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激情都市第四色(本文仅供学习和参考,不成替代医嘱和处方。文中所述方剂,非专科读者务必在中大夫辨证指点下模仿、应用,切勿盲目尝试。)本文表面依据:《当代临床方剂学》你好,我是中医东谈主,文君然。其实,看成一个中医文化的传播者,我不成说莫得压力。压力何来?这即是,我写的每一个字,我说的每一句话,王人有那么多东谈主在看,在听,那就条件我抒发的东西务必靠谱、准确,经得起推敲。是以,一直以来,我把“靠谱”和“准确”,当成量度实质质地的程序。比如说今天我说给行家的,即是我想之又想,进程权衡之后,才拿给行家的。这即是中医内部相等闻名的滋补方,大补元煎。这个大补元煎,源于《景岳全书》,基本组成是东谈主参9克,山药12克,杜仲9克,熟地黄12克,当归15克,枸杞15克,山茱萸9克,炙甘草6克。通盘这些,水煎服,逐日一剂,1日2次。图片
它的功效,即是培补下元。主治,是肾元亏虚证。患者精神怯弱,目眩狼籍,食欲不好,面色无华,态状憔悴,腰膝酸软,脉弱无力。这是中医方剂学联系著述上的纪录。那我呢,看成一个小小的中医东谈主,对它有我方的意识。在我看来,这即是一张最平衡的,果真无空不入的滋补方。奈何说平衡呢?第一,它气血双补。东谈主参、山药、炙甘草补气,熟地、当归补血。第二,它阴阳双补。熟地、枸杞子、山茱萸滋补肾阴肾精,杜仲偏补肾阳。第三,它先后天并补。东谈主参、山药、炙甘草补后天之本脾,熟地、枸杞、杜仲、山茱萸,补先天之本肾。你望望,这是不是全面又平衡啊?来,我们看一个简便的案例。这个医案,天然只可代表大补元煎的临床价值之一,并不全面,可是却灵活地体现出,这个方子平衡滋补的特点。话说有这样一个女子,那时很年青,才24岁。初诊的时辰,是1996年。她奈何回事呢?即是从两年前运行,老是认为发怵。天然明知谈身边不会有什么危急,可是总认为四面楚歌,胆战心寒。比如说吧,她我方一个东谈主并立的技能,必须要把门窗沿路关好,反锁,只怕有东谈主闯进来加害于她。我方矗立干活,大概坐着职责的技能,总嗅觉死后可能站着一个东谈主,随时会对我方下黑手。你可能问了,既然我方一个东谈主的技能发怵,那就到东谈主多的场地去呗!我跟你说,也不行。此东谈主性格内向,不善交际,用今天的话来说即是社恐,偏巧不心爱东谈主多的场地。二十多年了,她也没啥一又友。除了嫡派支属,找不到别东谈主陪她。比及下决心投中医休养之前,此东谈主的问题也曾越过严重,果真一刻不时地躁急、惶恐,心悸不宁,到了晚上恶梦纷繁,深夜吓哭过好几回。家里东谈主一看,得了,再这样下去就得精神永诀了,非疯了不可。于是,带她看中医休养。刻诊,患者心思算是明晰,可是自发平时非凡乏力,容易头晕,最近一段时辰脱发严重,腰部酸困。晚上容易出汗。经期不太准,白带也相比多。舌淡,苔薄白,脉象细涩。了解到这些以后,医家提笔书方一首。但见:熟地黄10克,山药20克,山茱萸15克,党参15克,当归10克, 杜仲15克,枸杞子10克, 酸枣仁24克,炙黄芪24克,生龙牡各15克,甘草6克。通盘这些,水煎服,开7剂。图片
恶果如何?患者服用以后,夜里出汗的风景消散,精神慷慨,躁急和怯怯之感大大削弱。原方不变,再投7剂。最终,患者心态和情谊宽泛,也曾和常东谈主无异了。生计再行步入正轨。这即是医案的基本进程。它率先刊载于1996年的《甘肃中医》上。医家姓胡,是甘肃的一位杏林前辈。当今,我们就来仔细探究这里的知识。你看,这个患者的主诉,在于躁急恐忧。我们呢,先把这个事儿放下。我们从举座角度,分析一下这个东谈主的身体内环境。因为躁急恐忧的产生,不会莫得起因。它的根源,一定藏在患者的举座内环境里。那好,这个东谈主的举座景象,给你什么印象呢?给文本分的印象,即是一个字——虚。说先说,此东谈主肾虚。腰部酸困,月信不调,这就要斟酌肾虚了。加上患者夜里容易出汗,那就进一步指明,患者很可能是肾阴虚。肾阴不及,虚热内扰,到了夜间迫津而出,是以夜里多汗。其次,说此东谈主脾虚。因何见得?即是此东谈主白带多。脾主运化。脾虚,湿浊不化,于是白带量加多。这是女性脾虚的一个热切鲜艳。脾,为气血生化之源。脾虚,则气血生化不及。是以这个患者,有气虚,也有血虚。气虚奈何看?患者平时乏力。血虚奈何看?患者心慌心悸,头晕脱发。这王人是心血不及,血不上荣的施展。那好了,我们把这些分析恶果玄虚起来,你会发现,患者是脾肾两虚、气血两虚。阴虚之象已现,就剩下这个阳虚,还没施展出来。可是按照这个趋势走,揣摸也快了。那么,通盘这些,和患者的恐忧、躁急、恶梦,关预计吗?有。气血不及,则心神失养。肾阴肾精亏虚,则肾不藏志,东谈主易多恐。性格亏虚,脾不藏意,则惊疑不定。是以,这个患者的主诉天然是心思的问题。但归根结底,却是脾肾、气血和阴阳的亏虚。虚,是她的本,恐,是她的标。既然如斯,和谐之谈就明晰了。这即是补,补她的脾肾,补她的气血。你看那时医家的配伍——熟地黄10克,山药20克,山茱萸15克,党参15克,当归10克, 杜仲15克,枸杞子10克, 酸枣仁24克,炙黄芪24克,生龙牡各15克,甘草6克。通盘这些,水煎服,开7剂。图片
这里头,你会发现,是前边提到的大补元煎的加味。大补元煎,加上了酸枣仁、黄芪、龙骨牡蛎。大补元煎干啥的?前边我们挑升提到,即是补益脾肾、增强气血的。其中熟地、山萸肉、枸杞和杜仲,用于补肾。严格讲,熟地和枸杞滋补肾阴肾精, 山萸肉补肾阴肾精,同期也有温阳之效,属于阴阳双补。杜仲,补肝肾的同期偏于温阳。党参、山药、炙甘草,用于补脾。你看,脾肾双补。就气血而言,当归、熟地补血,党参和山药补气。在这个基础上,加上酸枣仁加强补益心肝之血,炙黄芪加强补益脾肺之气,龙骨和牡蛎用于敛汗,改善患者多汗的问题,同期还能安谧安神,治理患者的心神。你看,这即是简便的,大补元煎加味期骗。患者气血充足,心、脾、肾三脏获得润泽,那么其恐忧躁急之感,也就随之消散了。说白了,这即是五脏各藏其神,而大补元煎通过补益之效,令五脏能各自安养它们的神、魄、魂、意、志,东谈主天然就安谧下来了。读者一又友,这个小医案,天然很简便,可是相比昭着地体现出大补元煎的临床价值,和补益之效。我把它写一写,应该是有价值的。天然,大补元煎,不单是是休养上述这种情志病。它在许多限度,王人有价值。比如说,有的将它期骗在恶性肿瘤化疗后的调养上,有的拿它休养脱发,还有的用它休养晕厥、不寐、女子不孕、月信失调等等。可是无论怎么,标的只好一个,这即是补,对气血、阴阳、先后天的玄虚选藏。好了,说这样多,满盈了。对于大补元煎的故事,以后我们接着讲。文本分感谢你的阅读。图片
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